Οι μέσες ανατομικές διαστάσεις ενός πέους με κανονικό σχήμα σε στύση κυμαίνονται μεταξύ 12, 5 και 16, 7 cm. Αν λειτουργούν καλά, η συντριπτική πλειονότητα των ανδρών είναι αρκετά ικανοποιημένοι με το μέγεθος των δικών τους γεννητικών οργάνων, ακόμα κι αν είναι μικρά όταν είναι σε ηρεμία ή κρυμμένα κάτω από τις πτυχές του ηβικού λίπους. Ταυτόχρονα, περίπου το 80% των ανδρών δεν θα πείραζε τη διεύρυνση των δικών τους σεξουαλικών οργάνων και σε ορισμένους ασθενείς, η δυσαρέσκεια με την εμφάνιση και το μέγεθος των δικών τους σεξουαλικών οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ψυχογενή στυτική δυσλειτουργία (ανικανότητα).
Οι πρώτες επεμβάσεις επιμήκυνσης πέους πραγματοποιήθηκαν το 1990 από τον Κινέζο χειρουργό Long Daochao, ο οποίος ανέπτυξε μια τεχνική επιμήκυνσης πέους. Στη συνέχεια, αυτή η τεχνική εξαπλώθηκε σε όλο τον κόσμο και συμπεριλήφθηκε στον τυπικό κατάλογο των επεμβάσεων που εκτελούνται από πλαστικούς χειρουργούς. Η δυνατότητα επιμήκυνσης του πέους μέσω χειρουργικής επέμβασης έγκειται στις ανατομικές ιδιαιτερότητες της στερέωσης των σηραγγωδών σωμάτων στο ηβικό οστό.
Τα σηραγγώδη σώματα προσκολλώνται σε αυτά από τον σύνδεσμο ανάρτησης, ο οποίος καθορίζει τη γωνία μεταξύ του πέους και του κοιλιακού τοιχώματος όταν το πέος είναι σε μέγιστη όρθια θέση και είναι το κύριο αντικείμενο της επέμβασης στη χειρουργική διεύρυνσης του πέους.
Ενδείξεις για μεγέθυνση πέους
Η παραδοσιακή πλαστική χειρουργική έχει τυποποιήσει τις ενδείξεις και τις χειρουργικές τεχνικές για την αυξητική φαλλοπλαστική, καθιστώντας αυτές τις επεμβάσεις ρουτίνα όχι μόνο στο εξωτερικό, αλλά και σε πολλές κλινικές της χώρας μας και των χωρών της ΚΑΚ. Υπάρχουν οι ακόλουθες ομάδες ενδείξεων για μεγέθυνση πέους:
- Ιατρικές ενδείξεις (μικροπενία, υποσπαδία, νόσος Peyronie, κρυφό πέος κ. λπ. )
- Λειτουργική ανεπάρκεια του μεγέθους του πέους (το μήκος του πέους σε στύση είναι μικρότερο από 10 cm και η περιφέρεια είναι μικρότερη από 9 cm)
- Αισθητικές ενδείξεις (Δυσαρέσκεια ενός άνδρα με το μέγεθος και το σχήμα του πέους του)
Βασικές μέθοδοι μεγέθυνσης πέους, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Για την αύξηση του μήκους του πέους, καταφεύγουν στην τυπική και πιο συχνά εκτελούμενη επέμβαση - ανατομή των βρόχων και σαγηνευτικών συνδέσμων του πέους σε συνδυασμό με μόσχευμα δέρματος (V-Y-plasty).
Για την πάχυνση του πέους, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές, οι περισσότερες από τις οποίες περιλαμβάνουν την εμφύτευση πρόσθετου ιστού κάτω από το δέρμα του άξονα του πέους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- διάφορα συνθετικά υλικά (σιλικόνη, βιογέλη κ. λπ. )
- ελεύθερο λίπος αυτοκινήτου ή ελεύθερα πτερύγια δερματικού λίπους που απομονώνονται από τις πτυχές των γλουτών ή της βουβωνικής χώρας,
- ένα πτερύγιο λίπους ή μυός σε ένα μίσχο που απομονώνεται από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
Ωστόσο, όλες αυτές οι μέθοδοι αυξητικής φαλλοπλαστικής δεν είναι χωρίς μειονεκτήματα και συνοδεύονται από διάφορες επιπλοκές:
- Τα εγχυόμενα συνθετικά υλικά μπορούν να μολυνθούν.
- Οι ασθενείς συχνά ενοχλούνται από τραχιές μετεγχειρητικές ουλές στη χειρουργική περιοχή.
- Είναι δυνατή η νέκρωση του απομονωμένου τριγωνικού κρημνού δέρματος.
- Το εμφυτευμένο αυτόλογο λίπος κάτω από το δέρμα του πέους απορροφάται με την πάροδο του χρόνου (μέχρι 50-70% της αρχικής εγχυόμενης ποσότητας), με αποτέλεσμα να σχηματίζονται σβώλοι και συσσωματώματα από το εμφυτευμένο λίπος.
- Η εμφύτευση κρημνών δερματικού λίπους μπορεί να οδηγήσει σε βράχυνση του πέους λόγω σκλήρυνσης του μοσχεύματος.
- Μετά την αφαίρεση των πτερυγίων του λίπους του δέρματος, παραμένουν εκτεταμένες ουλές στο σημείο της μεταμόσχευσης.
Ενδοσκοπική μεγέθυνση πέους
Η ταχεία ανάπτυξη της ενδοσκοπικής χειρουργικής συμβάλλει στην αυξανόμενη εισαγωγή λιγότερο τραυματικών ενδοσκοπικών μεθόδων στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Το πλεονέκτημα της ενδοσκοπικής χειρουργικής σε σύγκριση με την παραδοσιακή ανοιχτή μέθοδο είναι αναμφισβήτητο. Παράλληλα, η ενδοσκοπική τεχνολογία πρακτικά δεν χρησιμοποιείται για τη διενέργεια αυξητικής φαλλοπλαστικής ούτε στη χώρα μας ούτε στο εξωτερικό.
Είναι γνωστό ότι για την εκτέλεση ενδοσκοπικών επεμβάσεων, χρησιμοποιούν όχι μόνο μια εντελώς οπτική μέθοδο διενέργειας της διαδικασίας (επιθεώρηση της περιοχής χειρουργείου μόνο με οπτικό σύστημα), αλλά και μια μέθοδο υποβοηθούμενη από βίντεο που συνδυάζει την οπτική μεγέθυνση με τον άμεσο οπτικό έλεγχο τον χώρο λειτουργίας.
Η χειρουργική με βίντεο διαφέρει από την τυπική λαπαροσκοπική ή ενδοουρολογική χειρουργική στο ότι δεν απαιτεί εμφύσηση αερίου ή έκπλυση υγρού στον χώρο εργασίας, ούτε απαιτεί γενική αναισθησία. Υπό περιφερειακή αναισθησία, ένα ενδοσκόπιο με οπτική μεγέθυνση εισάγεται στο τραύμα μέσω μιας ελάχιστης χειρουργικής προσέγγισης, η οποία διασφαλίζει την εξέταση ολόκληρου του βάθους του τραύματος και επιτρέπει τη διεξαγωγή του απαιτούμενου χειρουργικού όγκου.
Χειρουργική τεχνική
Η χειρουργική τεχνική εξαρτάται από το σκοπό της χειρουργικής επέμβασης - επιμήκυνση πέους, πάχυνση πέους ή συνδυασμός επιμήκυνσης και πάχυνσης πέους. Η τελική μέθοδος διεύρυνσης του πέους επιλέγεται αφού εξεταστεί ο ασθενής και συζητηθούν οι θεραπευτικές επιλογές μαζί του, ανάλογα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των γεννητικών οργάνων και την επιθυμία του άνδρα.
Για επιμήκυνση, γίνεται εγκάρσια τομή μήκους 1, 5-2 cm πάνω από το ηβικό οστό στη μέση γραμμή. Χρησιμοποιώντας αυτήν την προσέγγιση, πραγματοποιείται σταδιακή ανατομή του συνδέσμου σε σχήμα βρόχου και στη συνέχεια του συνδέσμου ανάρτησης με τη χρήση ενδοσκοπικών οργάνων. Μετά την ολοκλήρωση αυτών των βημάτων, το πέος «σπρώχνει» προς τα εμπρός περίπου 2, 5 – 3 εκ. Εάν υπάρχει σημαντική συσσώρευση λίπους στην ηβική περιοχή, αφαιρείται ταυτόχρονα μέρος του λιπώδους ιστού για να επιτευχθεί μεγαλύτερη επίδραση του λειτουργία.
Η πάχυνση εμφανίζεται με διάφορους τρόπους:
- Απομόνωση ενός λιπώδους κρημνού από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα σε ένα τροφοδοτικό αγγειακό μίσχο και μετακίνηση του ελεύθερου άκρου αυτού του κρημνού κάτω από το δέρμα του πέους.
- Λιποαναρρόφηση (αφαίρεση λίπους) από την υπερηβική περιοχή, ακολουθούμενη από εμφύτευση λίπους χωρίς θρόμβους κάτω από το δέρμα του άξονα του πέους.
Με μια ευνοϊκή πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από 1-2 ημέρες (ανάλογα με την τεχνική της διενέργειας αυξητικής φαλλοπλαστικής).
Αποτελέσματα
Μετά την επέμβαση, το μήκος του πέους ηρεμίας συνήθως αυξάνεται κατά 2, 5 - 6 cm και το μήκος σε στύση αυξάνεται κατά 1, 5 - 3 cm. Η αύξηση της περιφέρειας του πέους δεν είναι προγραμματισμένο κριτήριο, αλλά πρέπει να πληροί τις απαιτήσεις της αναλογικότητας.
Για την εδραίωση του επιτυγχανόμενου αποτελέσματος της επιμήκυνσης του πέους, συνιστάται τις επόμενες ημέρες μετά την επέμβαση να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε διάφορες συσκευές διάτασης που στοχεύουν στη συνεχή διάταση του πέους, προκειμένου να βελτιωθεί το αποτέλεσμα της επέμβασης.
Δίπλωμα
Οι επεμβάσεις αυξητικής φαλλοπλαστικής με χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών έχουν μια σειρά από θετικά στοιχεία:
- Σημαντική μείωση του μετεγχειρητικού πόνου
- Δεν υπάρχουν σημαντικές επιπλοκές της παραδοσιακής αυξητικής φαλλοπλαστικής (χονδρές μετεγχειρητικές ουλές, κάθοδος του πέους στο όσχεο κ. λπ. ).
- Μια ελαφριά μετεγχειρητική ουλή εξασφαλίζει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα της επέμβασης.
- Συντομεύεται η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο, η περίοδος ανικανότητας προς εργασία και η αποκατάσταση του ασθενούς.